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.Tableau comparatif des symptomes d'une intoxication avèrée au mercure et de l'autisme .

Intoxication au mercure

Autisme

Troubles psychiatriques

Difficultés relationnelles, timidité, retrait

Difficultés relationnelles, timidité, retrait

Dépression, sautes d'humeur�; visage peu expressif

Traits dépressifs, sautes d'humeur�; affect plat

Anxiété

Anxiété

Tendances schizoïdes, traits obsessionnels compulsifs

Tendances schizoïdes, traits obsessionnels compulsifs�; comportements répétitifs

Evitement du regard, hésitations à entrer en relation

Manque de contact oculaire, évitement de la conversation

Craintes irrationnelles

Craintes irrationnelles

Irritabilité, agressivité, colères

Irritabilité, agressivité, colères

Altération des capacités de reconnaissance faciale

Altération des capacités de reconnaissance faciale

Troubles de la parole, du langage et de l'audition

Perte du langage, troubles du développement du langage

Retards ou échec de développement du langage

Dysarthrie�; difficultés d'élocution

Dysarthrie�; difficultés d'élocution

Troubles de compréhension de la parole

Troubles de compréhension de la parole

Problèmes d'expression et de fluidité verbales

Echolalie�; erreurs de terminologie et de praxies

Hyperacusie

Hyperacusie

Perte de l'audition�; surdité en cas d'intoxication sévère

Perte modérée à profonde de l'audition

Faibles résultats aux tests de QI verbaux

Faibles résultats aux tests de QI verbaux

Anomalies sensorielles

Sensations anormales au niveau de la bouche et des extrémités

Sensations anormales au niveau de la bouche et des extrémités

Sensibilité au bruit

Sensibilité au bruit

Sensations tactiles anormales�; aversions tactiles

Sensations tactiles anormales�; aversions tactiles

Anomalies vestibulaires

Anomalies vestibulaires

Troubles moteurs

Mouvements involontaires tels que agitation des bras et des chevilles, mouvements myocloniques, mouvements maniérés, déplacements en cercle, balancements

Mouvements stéréotypés tels que agitation des bras, sauts, déplacements en cercle ou en tournant sur soi-même, balancements, mouvements myocloniques�; mouvements maniérés

Anomalies de la coordination oculomotrice�; apraxie des membres�; tremblements

Manque de coordination oculomotrice�; apraxie des membres�; troubles du mouvement volontaire

Altération de la démarche, ataxie allant du manque de coordination avec maladresse à une inaptitude à la marche, la position debout ou assise�; perte du contrôle moteur

Anomalies de la démarche et de la posture, maladresse et troubles de la coordination�; difficultés pour se tenir debout, assis ou couché, ainsi que pour se déplacer à quatre pattes puis marcher

Difficultés pour mâcher ou avaler

Difficultés pour mâcher ou avaler

Postures inhabituelles�; marche sur la pointe des pieds

Postures inhabituelles�; marche sur la pointe des pieds

Troubles cognitifs

Intelligence limite, retard mental�– dans certains cas réversible

Intelligence limite, retard mental�– dans certains cas "rattrapé"

Manque de concentration et d'attention, inhibition des réactions

Manque de concentration et d'attention, attention instable

Résultats hétérogènes aux sous-tests de QI

Résultats hétérogènes aux sous-tests de QI

QI verbal plus élevé que le QI performance

QI verbal plus élevé que le QI performance

Manque de mémoire à court terme, verbale et auditive

Manque de mémoire à court terme, verbale et auditive

Déficit des compétences oculomotrices et perceptivo-motrices�; anomalies des temps de réponse

Déficit des compétences oculomotrices et perceptivo-motrices�; allongement des temps de réalisation aux tests chronométrés

Difficultés pour exécuter des consignes complexes

Difficultés pour exécuter des consignes multiples

Difficultés de compréhension des mots

Difficultés de compréhension des mots

Difficultés de compréhension des concepts abstraits et du symbolisme�; régression des capacités mentales supérieures

Déficit de la pensée abstraite et des capacités symboliques, de la compréhension de la pensée d'autrui, de la mise en séquence, de la planification et de l'organisation

Comportements inhabituels

Reniflements stéréotypés (chez le rat)

Comportements stéréotypés et répétitifs

Tendances au déficit d'attention et à l'hyperactivité

Tendances au déficit d'attention et à l'hyperactivité

Agitation, pleurs injustifiés, mimiques, regard fixe

Agitation, pleurs injustifiés, mimiques, regard fixe

Troubles du sommeil

Troubles du sommeil

Troubles de l'alimentation

Troubles de l'alimentation

Comportements automutilateurs (se cogner la tête contre les murs, par exemple)

Comportements automutilateurs (se cogner la tête contre les murs, par exemple)

Troubles visuels

Faible contact oculaire, altération de la fixation visuelle

Faible contact oculaire, peu d'attention conjointe

"Troubles oculaires", cécité, myopie, diminution de l'acuité visuelle

"Troubles oculaires"�; saccades imprécises/ralenties�; altération des bâtonnets

Sensibilité à la lumière, photophobie

Sensibilité excessive à la lumière

Vision floue

Vision floue

Retrécissement du champ visuel

Non documenté

Troubles physiques

Paralysie cérébrale�; hyper- ou hypotonie�; réflexes anormaux�; perte de tonus musculaire, en particulier dans la partie supérieure du corps�; incontinence�; difficultés pour mâcher, avaler, saliver

Paralysie cérébrale�; hyper- ou hypotonie�; réflexes anormaux�; manque de tonus musculaire, en particulier dans la partie supérieure du corps�; incontinence�; difficultés pour mâcher et avaler

Irritations, dermatites/peau sèche, démangeaisons�; sensations de brûlure

Irritations, dermatites, eczéma, démangeaisons

Troubles de l'autonomie�: transpiration excessive, mauvaise circulation, rythme cardiaque élevé

Troubles de l'autonomie�: transpiration inhabituelle, mauvaise circulation, rythme élevé

Troubles gastro-intestinaux

Gastroentérites, diarrhées�; douleurs abdominales, constipation, "colites"

Diarrhées, constipation, gaz, douleurs abdominales, colites

Anorexie, perte de poids, nausées, perte de l'appétit

Anorexie�; troubles de l'alimentation/vomissements

Lésions de l'iléon et du colon�; augmentation de la perméabilité intestinale

Syndrome de perméabilité intestinale

Inhibition de la dipeptidyl peptidase IV, nécessaire au fractionnement de la casomorphine

Déficit en enzymes endopeptides nécessaires au fractionnement de la caséine et du gluten

Anomalies biochimiques

Le mercure se lie avec les groupes sulfhydryl�; blocage du transport des sulfates dans les intestins et les reins

Niveaux de sulfates insuffisants

Le mercure se lie avec les purines et les pyrimidines

Anomalies du métabolisme des purines et des pyrimidines entraînant des traits autistiques

Diminution des niveaux de glutathion nécessaires à la détoxication des métaux lourds dans les neurones, les cellules et le foie

Manque de glutathion�; perturbation de la capacité de détoxication des métaux lourds du foie

Diminution sensible de la glutathion peroxydase et de la glutathion réductase

Activité anormale de la glutathion peroxydase dans les érythrocytes

Perturbations de l'activité des mitochondries, en particulier dans le cerveau

Perturbation de l'activité des mitochondries, en particulier dans le cerveau

Perturbations immunitaires

Réactions allergiques ou auto-immunes�; troubles tels que asthme, symptômes auto-immunes, rhumatismaux

Allergies et asthme�; terrain familial de maladies auto-immunes, arthrite rhumatismale en particulier�; déficits en IgA

Réponse immunitaire possible dans le système nerveux central

Réponse immunitaire constante dans le système nerveux central

Autoanticorps dans le cerveau et la protéine de base de la myéline

Autoanticorps dans le cerveau et la protéine de base de la myéline

Production excessive de Th2�; destruction/inhibition des lymphocytes, cellules T et monocytes�; diminution de l'activité des cellules NK et T�; production ou suppression d'IFNg et IL-2

Anomalies dans les sous-ensembles de cellules immunitaires de type Th2�; diminution de la réponse aux mitogènes de cellules T�; diminution de l'activité des cellules NK�et T�; augmentation des IFNg et IL-12

Pathologie structurelle du système nerveux central

Concentration dans des zones du cerveau incapables de se détoxiquer ou de combattre le stress oxydant induit par le mercure

Anomalies de certaines zones spécifiques du cerveau�; de nombreuses fonctions sont épargnées

Altération des cellules de Purkinje et granulaires

Altération des cellules de Purkinje et granulaires

Accumulations dans l'amygdale et l'hippocampe

Anomalies de l'amygdale et de l'hippocampe

Anomalies de la cytoarchitecture neuronale�; perturbations de la migration neuronale et de la division des cellules�; réduction des molécules d'adhésion cellulaire neuronales (NCAM)

Désorganisation neuronale�; augmentation de la multiplication des cellules neuronales, augmentation du nombre de cellules gliales�; diminution des molécules d'adhésion cellulaire neuronales (NCAM)

Microcéphalie progressive

Microcéphalie et macrocéphalie progressives

Anomalies du tronc cérébral dans certains cas

Anomalies du tronc cérébral dans certains cas

Perturbations neurochimiques

Inhibition de la libération présynaptique et du transport de la sérotonine�; perturbations du cycle du calcium

Diminution de la synthèse de la sérotonine chez les enfants�; perturbations du cycle du calcium

Perturbation des voies de la dopamine

Niveaux de dopamine élevés ou faibles

Elévation des niveaux d'épinephrine et de norépinephrine par blocage de l'enzyme chargée de dégrader l'épinephrine

Niveaux d'épinephrine et de norépinephrine élevés

Augmentation du glutamate

Augmentation du glutamate et de l'aspartate

Déficience en acétylcholine�corticale�; augmentation de la densité en récepteurs muscariniques dans l'hippocampe et le cervelet

Déficience en acétylcholine�corticale�; mauvaise liaison des récepteurs muscariniques dans l'hippocampe

Neuropathie démyélinisante

Démyélinisation du cerveau

Anomalies à l'EEG / épilepsie

Anomalies des tracés d'EEG, activité épileptiforme

EEG anormaux, activité épileptique

Crises épileptiques, convulsions

Crises épileptiques, épilepsie

Activité épileptique subtile, de faible amplitude

Activité épileptique subtile, de faible amplitude

Caractéristiques de la population

Prédominance masculine

Prédominance masculine (rapport 4:1)

A faibles doses, seuls les sujets génétiquement sensibles sont affectés

Facteurs génétiques déterminants (concordance à 90% chez les jumeaux monozygotes)

Ajout dans les vaccins à partir des années 1930

Premières identifications de l'autisme chez des enfants nés dans les années 1930

Augmentation constante des niveaux d'exposition depuis les années 1930 avec le renforcement des taux de vaccination et du nombre de vaccins administrés

Augmentation constance de la prévalence�: 1 sur 2000 (avant 1970), 1 sur 500 (début des années 1990), supérieure en 2000.

Exposition entre 0 et 15 mois�; phase silencieuse sur le plan clinique suivie d'une apparition différée des symptômes�; apparition progressive de symptômes liés au mouvement et à la sensation

Apparition des symptômes entre 4�mois et deux ans�; apparition progressive de symptômes liés au mouvement et à la sensation